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Bitte tragen Sie nachfolgend die gewünschten Angebote (Name und sofern vorhanden Datum) samt dem Abrechnungsmodus (VH/ÜK/EIN/EB/EZ) ein. Sofern ein Fahrdienst möglich ist, können Sie diesen ebenfalls angeben (HF/RF).

Bitte Anmeldefristen beachten!

Zusatzinfos
Bemerkung:

Angaben gesetzliche Vertreter/in bzw. Erziehungsberechtigte/r*

Vorname / Nachname*
Telefon / Mobil*
E‑Mail-Adresse*

Ich melde als gesetzlicher Vertreter/Erziehungsberechtigter die oben eingetragenen Angebote verbindlich an.
Mit meiner Anmeldung akzeptiere ich die Teilnahmebedingungen und Finanzierungen, wie sie im aktuellen Jahresprogramm beschrieben sind, ausdrücklich.
Diese Anmeldung ist ohne Unterschrift gültig und verbindlich. Eine Teilnahme ist erst nach Bestätigung durch die Lebenshilfe Singen-Hegau e.V. möglich.

*Ja, ich habe die Datenschutzerklärung (https://lebenshilfe-singen.de/datenschutz/) zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden, dass die von mir angegebenen Daten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Meine Daten werden dabei nur streng zweckgebunden zur Bearbeitung und Beantwortung meiner Anfrage benutzt. Mit dem Absenden des Kontaktformulars erkläre ich mich mit der Verarbeitung einverstanden.

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